予防接種費用の償還払いについて

予防接種費用の償還払いについて

　市が助成する予防接種の費用の償還払いによる公費助成を実施しています。
　償還払いとは、市や県の協力医療機関以外で予防接種を受ける場合、医療機関で接種費用を全額お支払いいただいた後、市に申請いただくことで、自己負担額を超えた接種費用を払い戻す仕組みです。
　償還払いの制度を利用する場合は、接種する前にお問合せください。

対象となる人

　白石市に住所を有し、定期予防接種の対象及び市が指定した任意予防接種の対象となる方で、次のいずれかに該当する人

　　１.保護者の里帰り出産等のため、委託医療機関以外で予防接種を受ける者
　　２.疾病または施設入所のため、委託医療機関以外で予防接種を受ける者
　　３.主治医等の指示により委託医療機関以外で予防接種を受ける者
　　４.その他市長が必要と認める者

対象となる予防接種

　対象となる予防接種は、こちらのページをご覧ください。

申請に必要な書類

　次の書類を郵送いただくか窓口でご提出ください。

• 白石市予防接種償還払交付申請書兼請求書
  白石市予防接種償還払交付申請書兼請求書様式 [PDFファイル／47KB]
• 申請者及び接種者の本人確認書類(マイナンバーカード、健康保険証、運転免許証等)
• 振込先口座の写し
• 接種した医療機関の領収書の原本
• 予診票の原本
• 予防接種の記録が記載されているもの(母子健康手帳、予防接種済証等)

申請期間

　該当する予防接種の最後の接種日から起算して６月以内または接種年度の翌年度の４月末日のいずれか早い時期までに申請ください。
　申請期間を過ぎたものにつきましては、全額自己負担となりますのでご注意ください。